Written by Dr Julian De Silva
العين دائمًا هي أول ما يجذب الانتباه عند مقابلة أي شخص، لذا فإن أي خلل أو عدم تناسق يلاحظ بسهولة. يعطي ثقل الجفن الأعلى، الهالات السوداء، أو الانتفاخات حول العين الشخص مظهرًا مرهَقًا أو أكبر سنًا من الحقيقي. وعلى الرغم من أن هذه التغييرات غالبًا ما تصاحب التقدم في السن، إلا أن بعض الأشخاص يعانون منها منذ نهاية فترة المراهقة. وتعد تفاصيل العينين ذات أهية كبيرة، فيمكن ملاحظة أي تغير دقيق أقل حتى من نصف ميلليمتر بين العين اليمنى واليسرى. ويستخدم د. دي سيلفا تقنيات طورت خصيصًا في لوس أنجلوس من أجل هذه التغييرات والاختلافات الدقيقة بين جفني العينين، ونادرًا ما تستخدم هذه التقنيات في المملكة المتحدة. ويعدل د. دي سيلفا طريقة تعامله مع جراحات الجفن معتمدًا على توازن وجه المريض، مستخدمًا طرق تسبب ندوب أقل وجروح خفية وأحدث التقنيات ليعطي مظهرًا طبيعيًا. كما يستخدم أحيانًا إجراءات إضافية لتحسين النتائج، لأن التوازن مطلوب بين كل من الحاجب ومنطقة وسط الوجه ليعطي لمريضه مظهرًا طبيعيًا.
كان د. دي سيلفا دائمًا رائدًا في دعم ترويج التقنيات الأكثر تطورًا، فقد نشر أكثر من 30 دورية وفصل في مجلات يرجعها نظراؤه، بالإضافة إلى العديد من الأبحاث على عينات عشوائية تحتوي على مجموعة تحكم وهي المعيار الذهبي في جودة الأدلة. يستخدم د. دي سيلفا مجموعة من التقنيات المبتكرة وتعديلات جراحية دقيقة بالميكروسكوب لأفضل تناسق للجفون ولإضفاء أفضل مظهر يقارب مظهر العين الطبيعي.
العينان هما أول جزء نلحظه في وجه أي شخص حين ننظر إليه. وتعد تغييرات الجلد والأنسجة اللينة حول الوجه من أوائل علامات تقدم السن، وهو ما يمكن أن يُظهر الجفن مترهلًا ومتدليًا، انتفاخات الجفون، والهالات السوداء أو الخطوط الدقيقة حول العينين.
*Results May Vary
إحصائيًاK تعد عملية رأب الجفن (عملية شد الجفن) أكثر الجراحات التجميلية تنفيذًا، حيث يمكنها تحسين مظهر الوجه فعليًا، فيمكن أن تجعلك تبدو أقل تعبًا، وتعيد لك من خمس لعشر سنوات. عندما نتقدم في العمر، ترتخي عضلات الجفون والجلد حول العينين، مما يؤدي لانتفاخات وهالات سوداء تجعلنا نبدو أكبر سنًا وأكثر تعبًا. بالإضافة لأن الأنسجة التي تفصل الدهون حول العينين ومقلة العين تضعف، فتبرز الدهون من الجفون مكونة الانتفاخات تحت الجفون السفلية والعليا. وفي الحالات الشديدة، يمكن لهذه لأنسجة الزائدة أن تعيق النظر، وبإجراء عملية الجفن التجميلية لن يصبح شكل الوجه أفضل فقط، بل سترى أفضل أيضًا.
يعد د. دي سيلفا رائدًا في استخدام لاصق الأنسجة في جراحات الجفون بدون استخدام غرز جراحية، وأجرى البحث القياسي الذهبي الوحيد حتى وقتنا هذا لإثبات فاعليتها. ويمكن للمرضى الذين يجرون جراحة رأب الجفن العودة للعمل وممارسة أنشطتهم الطبيعية خلال أسبوع واحد، بمظهر أفضل.
تجري جراحات الجفون ورأب الجفن غالبًا في العيادات الخارجية، ويكفي في العادة استخدام التخدير الموضعي، مع إمكانية استخدام مهدئ خفيف لجعل المريض أكثر راحة. تستغرق الجراحة حوالي 45-90 دقيقة، ويمكن للمريض العودة للمنزل بعد العملية مباشرة. ومن المهم استخدام كمادات الثلج على الجفون بعد الجراحة لتفادي الانتفاخ وتحسين فترة النقاهة، وعادةً ما يتمكن المرضى من العودة للقيام بنشاطاتهم الطبيعية بعد أسبوع واحد. ويتحمل المرضى الجراحة جيدًا ولا يحتاج معظم المرضى لاستخدام مسكنات الألم بعد الجراحة. في بعض الأحيان قد يقوم د. دي سيلفا بدمج هذه التقنية مع عمليات أو إجراءات طبية أخرى مثل البلازما الغنية بالبروتينات، وذلك لتحسين النتيجة النهائية لمظهر المريض، مما يجعله يبدو طبيعيًا أكثر.
اضغط هنا لتقرأ ما نشره د. دي سيلفا حول جراحة الجفون (انسدال الجفن)
أتم د. دي سيلفا تدريبه الجراحي في مستشفيات لندن الجامعية، ليتدرب في بعض أفضل مؤسسات المملكة المتحدة. ويظل هو جراح التجميل الوحيد الذي قضى تدريبه في قبلتي الجراحات التجميلية؛ لوس أنجلوس ونيويورك، وهناك اكتسب مهارات استخدام تقنية الجراحة ذات اٌقل الندوب والشق الجراحي الدقيق والتي أعادها معه إلى لندن. وهو الجراح الوحيد في تخصصه الذي حصل على منحة لتمويل تدريبه في الولايات المتحدة من مستشفى مورفيلد للعيون المعروفة دوليًا.
يمتلك د. دي سيلفا إدراكًا حادًا بتفاصيل واستخدامات العديد من تقنيات جراحات الجفون الحديثة. ويستخدم تقنيات ندوب أقل المتطورة، والتي تشمل إخفاء الشق الجراحي في الجزء الداخلي من الجفن السفلي (عبر الملتحمة) والتي لا تحتاج غرز لتلتئم. ويستخدم في الجفن الأعلى تقنية إخفاء الجرح برفع الجفن من البطانة الداخلية، وهي التقنية التي تم تطويرها بشكل كبير في لوس أنجلوس.
تشمل علامات التقدم في السن في الجزء العلوي من الوجه تغييرات بالجلد، الأنسجة اللينة والعظم. يستخدم د. دي سيلفا تقنيات إضافية مثل تقشير الجلد، تعويض الحجم، وتقنيات شد الجفن المتخصصة (تثبيت اللحاظ، تجميل اللحاظ) لإعطاء نتائج طبيعية وطويلة المدى.
عمل د. دي سيلفا قبل جراحات تجميل الوجه في مجال جراحات العين، لذا فهو يجري فحصًا شاملا لعيون كل المرضى الذين سيجرون جراحة في الجفون. يشمل هذا الفحص تقييم النظر وسطح القرنية ليكتشف حالات جفاف العين الخفية. قلة من جراحي التجميل يقدمون هذا المستوى المرتفع من رعاية المريض وجودة الخدمة الصحية. يتخصص د. دي سيلفا بجراحات تجميل الوجه فقط، ولا يجري جراحات على باقي الجسم. ويقيم د. دي سيلفا الوجه والجسم كله لكل المرضى ، فالتناسق والتوازن مطلوب ليعطي مظهرًا طبيعيًا، وقد يوصي بجراحة أو علاج مع جراحة الجفن لتحسين النتيجة ولإعطائك مظهرًا أفضل، ليس فقط أكثر شبابًا، بل أفضل حتى من ذي قبل.
يدعم د. دي سيلفا تطوير وابتكار تقنيات محدثة. ووصف استخدام نوع خاص من جراحة شد الجفن، تسمى تثبيت اللحاظ، والتي تسترجع الشكل المائل الطبيعي للجانب الخارجي للجفن السفلي.
اضغط هنا لتقرأ ما نشره د. سيلفا عن تقنيات جراحات الجفون.
ما هي الحالات التي يمنع فيها إجراء جراحة رأب الجفن أو جراحات الجفون؟
قد تسوء حالات جفاف العيون الخفية بسبب جراحات الجفن، ولذا يجب تقييم حالة جفاف العيون في كل المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحات. وقد تدرب د. دي سيلفا في مجال جراحات العيون سابقًا، لذا فيمكنه القيام بهذا التقييم الشامل في عيادته. ويستخدم د. دي سيلفا في حالات مرضى جفاف العيون تقنيات معدلة فائقة الوقاية للحفاظ على وظيفة الجفن الطبيعية والترطيب بالدموع. بعض أمراض الأنسجة اللينة الأخرى، مثل مرض العيون الناتجة عن خلل في الغدة الدرقية تؤدي لحدوث تغيرات بالجفن، يجب تقييم هذه التغيرات، والتأكد من استقرار الحالة قبل التفكير في الجراحة التجميلية. ولدى د. دي سيلفا الخبرة الكافية في هذا المجال لعمله في أكبر مستشفى متخصص في أوروبا، مستشفى مورفيلد للعيون.
كيف أختار جراح عمليات الجفون؟
لاختيار الطبيب المناسب، عليك بالبحث عن جراح متخصص في جراحات الوجه التجميلية؛ بشرط أن تكون لديه خبرة كبيرة ليعطيك نتائج آمنة وناجحة. إن جراحة الجفون تحسب بالميللميترات، لذا فإن أي اختلاف بين العينين ولو بفارق ميلليمتر واحد يمكن ملاحظته. يجب عليك استشارة جراح متخصص في لوجه بأكمله، لأن العينين يجب أن تكونا في توازن دائم مع النصف السفلي من الوجه. ويمكن للجراح البارع أن ينصحك بإمكانية استخدام تقنيات أخرى مع جراحة الجفن لتحسين النتيجة. ويستخدم د. دي سيلفا في الغالب عددًا كبيرًا من الخيارات تشمل زيادة خلايا الدهون الجذعية لوسط الوجه، وتقشير البشرة لإعطاء شكل طبيعي محسّن. ومن المفيد دائمًا استئذان الجراح في مشاهدة صور مرضاه/ها قبل وبعد العمليات. لكن الشيء الأهم هو شعورك بالارتياح تجاه الجراح، فهو من سيكون معك بعد الجراحة.
هل تختلف تقنية د. دي سيلفا عن الطريقة التقليدية في تجديد الجفن؟
يستخدم د. دي سيلفا مجموعة متنوعة من التقنيات الجراحية مستعينا بخبرته في لندن، لوس أنجلوس ونيويورك. يجب استئصال نفس كم الأنسجة اللينة من الجفنين العلوي والسفلي لضمان التناسق بين العينين وإعطاء مظهر طبيعي. ويفضل د. دي سيلفا استخدام تقنية الشق الجراحي المخفي في البطانة الداخلية للجفن والذي يترك أقل ندوب ممكنة. واستخدام تقنية نقل الدهون بدون استئصال. لا يحتاج الشق الجراحي المخفي في لبطانة الداخلية للجفن لأي غرز ولا يترك ندوب. قد يؤدي استئصال الدهون الزائدة من الجفن العلوي أو السفلي لفراغ ظاهر وهو ما يتعارض مع تأثير التجديد، لذا يفضل د. دي سيلفا نقل أي دهون لمنطقة بوسط الوجه لتقليل الحجم، وهي أحدث تقنية في جراحات الجفون.
يحتاج ضبط الثنية في الجفن العلوي للرجال للخبرة والرعاية. فثنية متضخمة تعطي مظهرًا أنثويًا للوجه وهي من وصمات الجراحة التجميلية التي تجرى لنجوم هوليوود. يستخدم د. دي سيلفا تقنيات تتجنب هذا المظهر وتعطي عينين شابتين لهما شكل طبيعي. د. دي سيلفا متخصص في جراحات الوجه التجميلية، ويستفيد من خبرته في استخدام تقنيات إضافية لتحسين النتائج. تقشير البشرة هو أحسن علاج للتجاعيد وخطوط الوجه، باستخدام مقشر كيائي، جهاز الليزر أوأي علاج أخر.
يعد د. دي سيلفا أحد رواد الابتكار في مجال جراحات الجفون، فله أكثر من 30 مقالة منشورة بمجلات علمية يراجعها أقرانه، تتضمن أبحاثًا رائدة في استخدام لاصق الأنسجة في جراحات الجفون بدون غرز جراحية. استخدام تضخيم الحجم لاستعادة الاستدارة الطبيعية بين الجفن السفلي والخد وهو ما يصنع الفارق بين النتيجة الجيدة والنتيجة المبهرة. يعد استخدام التضخيم بالدهون في هذه المنطقة تقنية متخصصة لمنع الامتلاء الزائد للخد. قام د. دي سيلفا بعلاج عدد كبير من المرضى الذين يعانون من الامتلاء الزائد أو عدم التناسق بسبب جراحي التجميل العام، وينصح بعدم استخدام هذه التقنية إلا من قبل جراح متخصص. جلد الجفن السفلي للعينين هو أرق جلد في الجسم بأكمله، ويحتاج لتقنيات جراحية دقيقة وبارعة لإعطاء العينين مظهرًا طبيعيًا.
هل يمكن الجمع بين جراحة الجفن وعمليات أخرى؟
نعم، لتحسين نتيجة جراحة الجفن، قد يتم إجراء جراحات أخرى بالوجه بجانب جراحة رأب الجفن.
للثلث الأعلى من الوجه:
للخطوط الدقيقة في منطقة التقاء الحاجبين، والجبهة.
شد الحاجب باستخدام أصغر الشقوق الجراحية.
الثلث الأوسط من الوجه:
تكبير حجم الخدود باستخدام الدهون، مواد مالئة أو زراعة جزء صناعي بالوجه.
نقل الدهون لمنتصف الوجه والخدود
للخطوط الدقيقة في منطقة التقاء الحاجبين والجبهة وما حول العينين
تقشير الجلد للخطوط والتجاعيد العميقة.
الثلث الأسفل من الوجه:
عملية شد الوجه أو العنق
تكبير الذقن
الأبحاث والمنشورات الطبية:
1- استخدام لاصق الأنسجة في جراحات الجفون بدون غرز جراحية مقارنة بالغرز بعد جراحة رأب الجفن وجراحة علاج تدلي الجفن. دراسة بحثية عشوائية متعددة المراكز وذات مجموعة تحكم، وتعد المقياس الذهبي في الأبحاث عالية الجودة في هذا المجال.
2- النتائج بعد جراحة علاج تدلي الجفن بسبب العدسات اللاصقة. De Silva DJ, Collin JR. Ophth Plastic & Reconstructive Surgery. 2011 May-Jun;27(3):186-9
3- التقنيات الجراحية: خياطة الجفون الجانبية المعدّلة. De Silva DJ, Ramkissoon YD, Ismail AR, Beaconsfield M. Ophth Plastic & Reconstructive Surgery. 2011 May-Jun;27(3):216-8
4- الأسباب النادرة لتورم الجفن الحاد De Silva DJ, Strouthidis NG, Tariq S, Davies N. Eye. 2006 Feb;20(2):271-2
المزيد من المعلومات عن جراحة رأب الجفن:
• الأسئلة والإجابات الشائعة عن جراحات رأب الجفن
Renowned expert in Facial Cosmetic and Plastic Surgery. Signature techniques in Blepharoplasty, Rhinoplasty and Facelift surgery. Expert in revision surgery and in natural looking results
